Membership Application

สมัครสมาชิกสมาคม

เข้าร่วมเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายพยาบาลขั้นสูง
Join the Advanced Practice Nurse Network

รายละเอียดการสมัครสมาชิก

  • กรอกข้อมูลให้สมบูรณ์
  • เอกสารแนบ 4 รายการ:
    • 1. สำเนาทะเบียนบ้าน
    • 2. สำเนาบัตรประชาชน
    • 3. สำเนาหนังสือวุฒิบัตร
    • 4. สำเนาปริญญาบัตร
  • ค่าธรรมเนียม: ชำระเงินบำรุงสมาคมฯ ตลอดชีพ จำนวน 3,000 บาท
  • การชำระเงิน: โอนเข้าบัญชีออมทรัพย์ ธนาคารกรุงไทย เลขที่ 142-0-09807-1
  • ชื่อบัญชี สมาคมผู้ปฎิบัติการพยาบาลขั้นสูง
  • แนบหลักฐานการโอนเงิน ในขั้นตอนสุดท้าย

ข้อมูลบัญชีผู้ใช้งาน (Account Information)

* สำหรับการสมัครผ่านหน้าเว็บไซต์ จะเป็นสมาชิกสามัญเท่านั้น

ข้อมูลส่วนตัว (Personal Information)

ประวัติการศึกษา (Education History)
ปริญญา/ประกาศนียบัตร/ใบรับรอง กำลังศึกษา วัน เดือน ปี ที่สำเร็จการศึกษา สถาบันการศึกษา
ปริญญาตรี (Bachelor's Degree)
ปริญญาโท (Master's Degree)
ปริญญาเอก (Doctoral Degree)
อื่นๆ (Others)
1. ที่อยู่ปัจจุบัน (Current Address)
2. ที่อยู่ที่ทำงาน (Work Address)
3. ที่อยู่ที่ติดต่อได้สะดวก (Contact Address)

เอกสารแนบ (Attachments)

รองรับไฟล์ภาพ (JPG, PNG) หรือ PDF ขนาดไม่เกิน 5MB ต่อไฟล์

หลักฐานการชำระเงิน (Payment)

ธนาคาร: กรุงไทย (Krungthai Bank)

เลขที่บัญชี: 142-0-09807-1

ชื่อบัญชี: สมาคมผู้ปฎิบัติการพยาบาลขั้นสูง

จำนวนเงิน: 3,000 บาท (ตลอดชีพ)